50代女性です。数年前から大腸憩室炎(毎回右脇腹の痛み)を繰り返しています。昨年までは多くても1年に1度程度だったのですが、今年はすでに3度なり、かかりつけ医から手術を勧められました。今後も頻繁に再発するなら手術した方がよいかと思いますが、手術しなくても問題ないのならしたくありません。今のうちに手術はした方がよいですか。手術せず再発を繰り返しているうちに、もっと悪い状態になりますか。8月に大腸内視鏡検査をし、憩室に数個小さいものを確認した以外、異常はありませんでした。
回答
生活習慣を見直して予防することが大切
大腸憩室は、大腸の壁の一部が外側に突出し袋状になった状態で、慢性的な便秘などによる腸管内圧の上昇が原因とされています。無症状な場合が多いのですが、出血、炎症を繰り返す場合があり、状態によっては手術が必要になることもあります。
手術では大腸の憩室のある部分を切除し、残った腸をつなぎ直します。少なからず体に負担をかけることでもあり、安易に考えず慎重に適応を考えた方が良いでしょう。
現時点では早急な手術の必要は無いように思えますが、運動不足、食物繊維不足による慢性便秘、年齢的な大腸壁の筋肉層の衰え等により増悪することも考えられます。生活習慣を見直し、予防することが大切になります。ご心配であれば、手術適応があるかどうか、総合病院の消化器外科で相談することをお勧めします。