20代男性です。1年前より胸痛が続いています。今まではストレスがたまっている時は回数が増えるものの、全体的に発生頻度が少なかったため受診せず様子をみていました。しかし、6月から急に回数が増えて仕事に支障をきたすようになり困っています。起こるタイミングは規則性がなく、チクチクと胸を刺されるような感じで苦しさもあります。持続時間は15分くらいです。循環器内科を受診するつもりですが、可能性がある疾患はどんなものがあるでしょうか？もし、原因が分からない場合は何科を受診すればいいですか？
回答
心電図検査で病名判断
ご質問を拝見しました。年齢、胸痛の誘因より、まずは冠攣縮性狭心症という、心臓を流れる冠動脈という血管がけいれんすることで生じる病気を鑑別する必要があると思われます。胸痛が生じたときに医療機関を受診され、心電図をとってみれば、狭心症かどうか分かると思います。もし、医療機関を受診したときに胸痛が治まっているのでしたら、24時間心電図検査、携帯型心電図検査で、胸痛が生じているときの心電図を確認したらよいと思います。これらの検査で異常を認めず、胸部エックス線写真などの検査で肺にも異常がない場合は、心臓神経症や肋間神経痛の可能が考えられますが、その時は、受診された医療機関の医師がしかるべき対応をとられると思いますので、まずは循環器内科を受診されることをお勧めします。