50代女性です。4年前に歩行中にロッキング症状が出て歩けず、救急で診てもらい半月板損傷と診断され2週間松葉杖生活になりました。リハビリと通院で回復しましたが、昨年あたりからまた膝が痛くなり通院をしています。理学療法と週に一度のヒアルロン酸注射で様子を見ていますが、最近は痛みがとれません。先日水が溜まっていると診断され、抜きました。150㎝５８キロです。最近5キロ増えました。ダイエットも心がけていますが、毎日痛みで気もめいります。動画などでストレッチをすると若干痛みが取れますが。一日座り仕事で足もかなりむくむタイプです。このままの治療で良いのでしょうか。
回答
まずはMRI検査で確認を
相談者の生活背景や治療経過からは、変形性膝関節症と半月板損傷が合併した病態が強く疑われます。先ずはMRI検査を行うことをお勧めします。MRI検査にて軟骨損傷の有無、半月板損傷の有無と程度がはっきりすると思われます。
現在治療中のヒアルロン酸の関節内注射は変形性関節症の治療としてはかなりの有効性が認められている治療です。しかしながら治療効果が今ひとつのようです。既往歴に膝関節ロッキング症状があるようですので、MRI検査で半月板損傷の明らかな所見がある場合は、内視鏡を使用した手術（半月板切除など）が適応になる場合もあります。主治医と相談されて、専門医の診察を受けられることをお勧めします。