50代女性です。もう数か月前から左足のお尻付近からずっと下へ向かって足の先までしびれています。また、内側に近い足の甲の一部分がとても痛く、靴が当たるのも痛いです。足の親指と人差し指の付け根あたりを触れると骨折の時のような痛みが走ります。腰も痛くて重い気がします。原因はなんでしょうか？よろしくお願いします。
回答
座骨神経痛
質問を拝見しましたところ坐骨神経痛の可能性が考えられます。歩行時や立ち上がろうとする時などに下肢に痛みやしびれを感じる症状の総称ですが、原因として腰椎(ようつい)椎間板ヘルニアや腰部脊柱管(せきちゅうかん)狭窄症(きょうさくしょう)を代表とする脊椎疾患を例に挙げることができます。特に中高年になるにつれ、脊柱管狭窄症が原因となることが多くなってきます。
病態としては加齢に伴って脊椎にある椎間板や椎間関節、じん帯などが老化し、変形するために脊柱管が圧迫されて神経が刺激されることで痛みやしびれを感じるようになります。治療は投薬やブロック注射、理学療法など保存的治療を開始し、それらを十分に行っても痛みが良くならない場合や下肢の筋力低下、尿や排便などに障害があらわれた場合には手術が検討されます。
下肢のしびれの原因として脊椎に関連した病気のみではなく、血管性病変、感染症、腫瘍、内科系疾患など数多くの疾患によって生じることもありますので、医療機関を受診し必要な検査、診断を受けることをお勧めします。