４０歳代男性。痛風のため、右足親指に激しい痛みがありました。身長１７０ｃｍ、体重８２㎏、やや肥満気味、尿酸値は９くらいです。尿酸ができすぎているのか、尿排出能が弱いのかなど、どのような問題があるのか、対策があれば教えてほしい。
回答
まずは減量をがんばって
腎臓の働きが低下することで尿酸排泄能が低下し、血液中の尿酸値が上昇することはあります。ただ40代と若く、腎機能障害に触れてないことから、尿酸値の上昇の原因が尿酸排せつ能の低下とは考えにくく、書かれているようにできすぎている状況にあると推察します。逆に、高尿酸血症は腎機能障害の危険因子で、高尿酸血症が続くと腎機能障害が起こる可能性があります。高血圧や動脈硬化などの生活習慣病とも密接に関わっており、高尿酸血症が持続することはよくありません。
尿酸値の正常値は７まで、それが９くらいなので、薬物治療の対象となりますが、尿酸値を下げる方法の第一は体重の減量です。食事は重要で、プリン体の多い食物（レバーなど）を食べ過ぎない、アルコール（特にビール）を飲みすぎない。加えて有酸素運動も有効です。食事、アルコール、運動などに注意して減量すれば、尿酸値は下がります。
身長・体重から肥満度を表すＢＭＩを計算すると、２８，３となります。ＢＭＩが２５以上を肥満としているので、食事、アルコール、運動などに気を付けて、ＢＭＩ２５あたりを目指して減量を頑張ってみるというのはいかがでしょうか。