健康なんでも相談室

過活動膀胱

回答者:  鳥取県西部医師会員 中下英之助

質問

 50代の男性です。以前から夜間の頻尿に悩んでいます。病院を受診したら過活動膀胱だと言われました。前立腺肥大もあるようです。薬も飲んでいますが、夜間に何回もトイレに行かないといけません。過活動膀胱のことを教えてください。

 また、自分でできる対処法があれば教えてください。

 

 

回答

 夜間頻尿の対処法

 

 過活動膀胱は突然に起きる我慢ができないような尿意(尿意切迫感)に加えて、頻尿(昼間8回以上、夜間2回以上)を伴う膀胱の状態と定義されています。

 50歳以上の男性に起こる前立腺肥大症と過活動膀胱の合併は50~75%と報告されています。前立腺肥大症と過活動膀胱の合併例に対してα1遮断薬と抗コリン剤やβ3作動薬の併用治療が推奨されていますが、本例では夜間頻尿の改善が見られていません。

 夜間頻尿の原因検索は排尿日誌(1日の排尿時間、排尿量、飲水量の記録)で行われ、原因が1回排尿量の減少と多尿の鑑別に有用です。夜間頻尿の原因として多飲、心疾患、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などを考慮する必要があり健康診断で異常所見があれば医療機関で精密検査をお勧めします。

 生活指導では過剰な水分摂取の制限、就眠時間の是正、昼間の適度な運動、就床時保温が有用です。