健康なんでも相談室

起床時にめまい-耳鼻咽喉科を受診して-

回答者:  鳥取県医師会理事 阿部博章

質問

65歳 女性 先日、朝起きたとたんに目が回ったのですが大丈夫でしょうか。

回答

最も多いのは良性発作性頭位眩暈症という病気です。めまい以外に症状がないことが特徴で、良性というのは一回一回の発作でも、全体の経過としてもめまいがどんどん軽くなっていくという意味です。発作性というは急にめまいが起きるということですが、さらにこの病気は誘発性といってあるきっかけがあるとめまいが起きます。

対照的なのが自発性のめまいでこの場合は特に誘因無くめまいが始まります。頭位眩暈というのは頭を動かすことによってめまいが起きるということです。朝起きて上体を起こして頭の向きが90度変わることによってめまいが誘発されます。また、難聴や耳鳴りといった耳の聴こえの症状がないこと、顔面神経麻痺や顔面の知覚異常、物が二重に見える(複視といいます)、声がかすれる等といった症状(脳神経症状といいます)がないことも大切なポイントですが、めまいが強いと嘔気・嘔吐を伴うことがあります。頭の向きが大きく変わるとめまいが誘発されやすく、起床時や就寝時にめまいを繰り返します。じっとしているとめまいは止まります。頭を動かすことによってまためまいが起こりますが徐々に軽くなって行きます。一日目よりは二日目、三日目とめまいが軽くなって行くのが特徴ですが、めまいを恐れてじっとしている人ではめまいが軽減しにくいこともあります。良性発作性頭位眩暈症は一度収まっても繰り返す事があるのも特徴です。他に頭の向きの影響を受けるめまいとしては小脳障害があり、一般にめまいの症状が強く減衰しないのが特徴です。いずれにせよ素人判断は危険ですから耳鼻咽喉科で診てもらいましょう。