健康なんでも相談室

若年者の鼻出血

回答者:  鳥取県東部医師会員 藤田和寿

質問

若年者の鼻出血

10代の男性、鼻をかむと鼻血がよく出ます。普段はなんともありません。鼻のかみ方に問題があるのでしょうか?それとも、何か原因があるのでしょうか?

回答

鼻をつまんで止血を

鼻出血を起こす年代は、10歳未満と60歳代とにピークがあります。高齢者の鼻出血は抗血栓薬の内服、動脈硬化、高血圧などが原因のことが多く、小児の鼻出血とは異なります。小児あるいは若年者の場合、病気が原因ではなく、鼻をこすったり、鼻の中に指を入れたりする機械的刺激で出血する場合がほとんどで、鼻を強くかみすぎるのも原因になります。鼻のかみ方は、片方ずつ、ゆっくりとかむのが良く、両方一度に強くかむと中耳炎の原因にもなります。

この方の場合、普段は問題ないようですので、先天性に血管が脆い病気(オスラー病)や血小板の減少、血液凝固の異常などの病気はないと思われます。

出血する場所は、ほとんどが鼻の入り口近くの正中で、毛細血管が豊富なキーゼルバッハ部位というところです。もし、鼻出血が止まらないときは5分間以上左右の小鼻を親指と人差し指でつまめば、キーゼルバッハ部位を圧迫することになり、ほとんどの場合止血します。