３０代女性です。妊娠糖尿病、産後３年になります。妊娠中父系が糖尿病家系といことで、糖尿病の検査をしたところ、糖負荷テストで血糖値が２００を超えましたが、HｂA1Cは4.8でした。食事療法で乗り切り無事出産しましたが、産後7日目で検査したところ糖負荷でまた同じ値でしたが、HｂA1Cは正常でした。3年経ちましたが年2回の検査ではHｂA1Cは正常です。糖負荷テストとHｂA1Cってどう違うのですか？どっちを基準にすればいいですか？
診断と経過観察の指標
糖負荷テストは糖尿病かどうかを診断する為の検査です。HbA1cは過去1～2カ月間の日常生活での血糖値の変動が、平均どの程度であったかをみる指標となります。糖負荷テストは前の血糖値が126mg/dl、または負荷後2時間の血糖値が140mg/dl以上なら境界型、200mg/dl以上あれば糖尿病と診断されます。HbA1cは一般に6.5％程度となると、糖尿病が強く疑われます。しかしHbA1c5.7％未満の方にも負荷検査をしてみると糖尿病の方が1/7含まれていたという調査もあります。質問者の方は確かにHｂA1cは高値ではないのですが、負荷検査の結果からすれば糖尿病となります。糖負荷検査のように75ｇものブドウ糖を一気にとる事は普段の生活では稀で、日常の食生活では血糖値はほぼ正常に推移している事が考えられます。妊娠中はホルモン等の影響で、血糖が上がりやすい状態となりますが、妊娠の影響だけでは出産後は速やかに耐糖能は正常となることが殆どです。もう一度今の時点で負荷試験をしてみられる事を勧めます。