２１歳の女性。事務員です。虚弱体質で、いつもスタミナ不足を覚えます。最近仕事が多忙で、過労気味です。めまいや立ちくらみ、肩こりや頭痛があり、仕事に集中できません。同僚より怠け者に見られていないか心配です。３か月後に結婚を控え、家事と仕事の両立ができるか不安です。健康診断ではいつも低血圧を指摘されます。どうしたらよいでしょうか。
結婚を控え、ご心配のことでしょう。低血圧症とは、収縮期血圧１００mmHg以下を言い、拡張期血圧は問題としません。低血圧自体は予後がよく長寿傾向を示します。出現頻度は２～７％で、２０～３０歳の女性に多いとされています。日常生活に支障がない場合は体質性低血圧として､特に治療は必要としません。日常生活に支障がある低血圧症は病的低血圧として、三つに分類されます。
①本態性低血圧症；原因が不明で、体位に関係なく低血圧を示し、多彩な症状を伴います。やせ型で無気力体質の人に症状を有する人が多いようです。
②症候性低血圧症；神経疾患、心血管疾患、内分泌・代謝疾患等の疾患によるものと、薬剤によるものとがあります。
③起立性低血圧症；臥位、坐位から立位になる時に、血圧が収縮期２０mmHg以上、または拡張期１０mmHg以上下がるものをいいます。一般に心拍出量低下に基づくものと、自律神経障害によるものとに分けられます。前者では反射が維持されていますので、血圧低下は心拍数増加を伴います。後者は心拍数増加を認めません。それゆえ、起立時に血圧とともに心拍数をみることが大切です。小児科領域で問題となる起立性調節障害や食後低血圧も含みます。
一般療法としては、規則的な生活習慣、特に、７～８時間の睡眠、高食塩（１日１５～２０ｇ）や高蛋白の食事療法、適度の運動療法を行いましょう
ご理解していただいたと思いますが、低血圧は様々な要因により起こり、時に重篤な疾患が原因となっている可能性があります。一度循環器専門医への受診をお勧めします。専門医の説明があれば安心して結婚生活に入れると思いますから。