３２歳、男性です。以前から時々咳をすることがありましたが、最近よく咳き込んで、ひどい時は嘔吐することもあります。埃っぽい所で仕事をしているし、１日20本位喫煙しています。一度病院で検査を受けた方がいいでしょうか。
この方の咳は気管支が何らかの原因で刺激され、いちど咳が出だすと咳が刺激となりさらに咳がひどくなり、最後には喉の刺激が強まり嘔気を生じているようです。
原因を考えるに、この場合２つのポイントが考えられます。第１は気道の過敏性がないか、すなわち小児期に吸入治療を受ける等、素質的に過敏性を持っていたと思われ既往症がなかったか。
また、埃っぽい所での仕事であることから、室内アレルゲン（ハウスダスト、ダニ、カビ等）や花粉（イネ科、雑草）ペット等に対するアレルギーを後天的に獲得していないか、血液検査をしてみる必要があります。
第２には、喫煙歴があることにより、気道に腫瘍や慢性炎症がないか胸部レントゲン写真やCTを撮ってみることが必須です。さらに、小さい腫瘍なら写真に写らないこともあるので喀痰細胞診、さらに気管支内視鏡へと検査を進める必要があります。
私の印象では、この方の咳は喫煙により気管支が慢性炎症を繰り返すことと気道の過敏性が重なり今の症状となっているように思います。従って、これを機会に禁煙をされ、気管支をこれ以上傷つけないことが大切です。最近の治療として、アレルギーを取る薬や気道の過敏性炎症に対し、小微粒粉薬を吸入して気道の表面から炎症を取り気管支を修復する薬もありますので医療機関を受診し適切な検査治療を受けられることをお勧めいたします。