42歳男性。美容師です。1年前に腰痛があり整形外科を受診して、反り腰と診断されサポーターをしながら内服薬と筋トレにて回復しました。最近腰痛が再発し受診したところ反り腰の悪化を指摘されて腰にブロック注射を受けました。立ち仕事で腰に負担がかかりやすいのですが、反り腰は元に戻らないのか？また注射の効果はどれくらい続くのか？寝る時に痛みがあるので良い姿勢がありますか？
回答
腰椎椎間関節の痛み
人の背骨（脊椎）は横から見ると首から腰にかけてＳ字状になっていて、腰の部分は前方に弯曲していていますが、この弯曲の大きい人を反り腰ということがあります。女性や肥満の人に認めるケースが多く、腰に重力がかかった時に腰椎の後方にある椎間関節にかかる負担が大きくなり、痛みを生じる原因となります。同じ姿勢の保持や腰を後ろに反った時に痛みが強くなるのが特徴で、踵の高い靴を履くことで腰の反りが大きくなることも悪化の原因になります。椎間関節ブロックの効果は短期および長期的に疼痛軽減に有効であるとされています。さらに立ち仕事の時には腰を反るような動作を減らしたり、腹筋など腰周囲の筋力訓練や大腿部のストレッチ運動を行うことで疼痛軽減の効果は増しますので併せて続けられることをお勧めします。また仰向きで寝る時に、膝の下に大きめのクッションなどを置いて膝と股関節を曲げると、腰とベッドの隙間が小さくなり腰痛の軽減になります。