30代の女性です。今年２月の職場健診で、貧血（Hbl0.8ｇ/dl）とＣＲＰ（1.6mg/dl）で要精査を指摘されました。その時は朝食摂取後の検査でしたが、頭が重く、気分が不快であり、貧血症状が４月中ごろまで続きました。今は不快感はありませんが、６月４日の当欄に「炎症反応（血沈、ＣＲＰなどの検査）のほうが病気の活動性の指標になることがある」と記されています。ＣＲＰについて具体的に教えて下さい。
◎陽性反応だが病気と関連？
ＣＲＰとはC-reactive protein（Ｃ－反応性タンパク）の略です。炎症性疾患や体内組織の壊死があるような病態の時、著しく増量する血しょうタンパクのひとつであって、主に肝臓で作られています。
ＣＲＰは正常人ではほとんどすべて陰性ですが、妊娠中や過度の疲労やかぜ症状、歯肉炎などの軽い炎症であっても一時的に陽性になることがあり、血沈などの他の炎症マーカー（指標）に比べて極めて鋭敏に反応します。ＣＲＰは特別な場合を除き、疾患の診断には役に立ちませんが、病気の急性期に出現し、経過によって著明に変動し、経過良好なら速やかに消失するため、病気の活動性、重症度、経過、予後、治療効果の判定に役立ちます。
例えば発熱が高いほど、白血球数が多いほど、ＣＲＰの陽性率が高くなります。また慢性関節リウマチ、リウマチ熱など膠原（こうげん）病の急性期・活動期や、肺炎などの細菌感染症では陽性率が高く、程度も強陽性を示します。一方結核やウイルス性疾患では一般には陽性率は低く、たとえ陽性を示しても程度は弱いです。
当院短期人間ドックでは数年前からルーチンにＣＲＰを検査しています。大部分の人は陰性ですが、100人中２～３人はＣＲＰが1.0～3.0mg/dl（正常0.5mg/dl以下）の軽度の増加がみられます。その理由として検査の際に風邪気味であるとか、胃腸障害があるとか、女性では月経中、膀胱（ぼうこう）炎があることなどがあげられます。
質問の方のＣＲＰの程度はごく軽く、頭が重く気分が不快と訴えておられますので、検査時の風邪が原因であると考えられます。軽度の貧血ではＣＲＰは陽性にはなりません。恐らく現在再検査されれば陰性になっていると思われます。ＣＲＰの測定は食事に影響されることはありませんが、軽度の貧血がありますので、子宮筋腫（きんしゅ）の有無などを一度婦人科で精密検査して下さい。
（鳥取県立中央病院総合検診センター・塩 宏）